プログラミングコース体験講座申込

下記項目をご入力ください。
入力が終わりましたら「申し込み内容の確認」を選んで下さい。
入力結果が表示されますので、ご記入の内容が正しいかをご確認下さい。必要があれば、修正してください。

【必須】のついている箇所は、必ず入力をお願いします。
お申込みをいただいた方には、講座の空き状況等を確認のうえ、サイエンスラボより連絡させていただきます。
定員制につき、お申し込みいただいた時点でご希望のクラスが満席の可能性もございますので、ご了承ください。

必須学年
任意生徒コード
必須生徒氏名	姓・名
必須生徒氏名	カナ
必須保護者氏名	姓・名
必須保護者氏名	カナ
必須電話番号
必須メールアドレス	迷惑メール対策等の設定を行っている方は、「@up-inc.co.jp」のドメインからのメールが受信できるよう設定変更をお願いします。
必須メールアドレス	（確認のため再度入力してください）
必須希望校舎・日時
任意備考・その他配慮が必要なこと	ご質問やご配慮が必要なことなどございましたら、ご記入ください。

【個人情報の取り扱いについて】

ご提供いただいた個人情報は、お申し込みいただいたサービス・商品の提供のほか、学習支援に関するサービス・商品の当社からのご案内・情報提供、より良いサービスの提供のための企画開発に利用することがあります。
個人情報に関するお問い合わせは、アップサポートセンター［WEBサイト (https://up-edu.com)　電話 0120-655-420 (月～土 13:00～17:00)］にて承ります。

株式会社アップ

個人情報保護についての方針

個人情報の取り扱いについて同意する