個別説明のお申込みフォーム

Medi-UPへの入学に関するご説明、ご質問をご希望される方は、下記のフォームに必要事項をご記入ください。本校からご連絡差し上げます。

必須生徒氏名(漢字)	姓　　名
必須生徒氏名(カナ)	セイ　メイ
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必須入学者の学年
必須資料請求者	ご本人保護者その他
任意志望校	志望校がお決まりでしたらご入力ください。
任意備考
必須きっかけ	お申し込みのきっかけを教えてください。（複数回答可） 1.友人・知り合いからの紹介 2.兄弟姉妹の紹介 3.校舎・建物・立地 4.交通広告(駅看板・ポスター・デジタルサイネージ・電柱広告・バス広告など) 5.新聞折込チラシ 6.新聞・雑誌・タウン誌広告 7.TV(CM・番組での紹介) 8.ポスティング広告 9.DM(ダイレクトメール) 10.学校(校門前)付近での案内配布 11.ホームページ(WEBサイト) 12.インターネット広告 13.SNS(Facebook・Twitter・LINEなど) 14.アップ教育企画系列校からの紹介系列校名： 0.その他
必須きっかけ	その他を選ばれた方は、具体的にお答えください。

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